« Traumatismes de l’appareil locomoteur du sujet âgé : aspects épidémiologiques, anatomocliniques et comorbidités au Centre hospitalier et universitaire Yalgado Ouédraogo », c’est sur ce thème que Nicole Adjaratou Yoda a planché ce jeudi 16 avril 2026 à l’Université Joseph Ki-Zerbo (UFR/SDS) pour l’obtention du grade de Docteur en médecine (diplôme d’Etat). Au terme de sa présentation, l’impétrante a obtenu la mention très honorable avec les félicitations du jury présidé par le Pr Mamoudou Sawadogo.
Les travaux de recherches de la désormais Docteur Nicole Adjaratou Yoda se sont déroulés du 1er janvier 2023 au 31 décembre 2024 au CHU-YO. Il s’est agi pour l’impétrante de déterminer la fréquence des traumatismes de l’appareil locomoteur du sujet âgé ; de décrire les caractéristiques sociodémographiques des traumatismes de l’appareil locomoteur du sujet âgé ; de déterminer les principaux facteurs étiologiques des fractures de l’appareil locomoteur du sujet âgé ; d’analyser les aspects anatomocliniques des traumatismes de l’appareil locomoteur du sujet âgé et d’identifier les principales comorbidités chez les sujets âgés admis pour traumatisme de l’appareil locomoteur.
En deux ans, Adjaratou Yoda a colligé un total de 705 personnes âgées victimes de traumatismes sur un total de 8906 admissions, soit une fréquence de 7,92%. Cinq cent soixante-trois patients répondaient aux critères d’inclusion. L’âge moyen des patients était de 69,02 ans ±8,42 ans avec des extrêmes de 60 et 103 ans. La tranche d’âge de 60 à 65 ans représentait 36,23% des cas (n=204).
Des données cliniques, on retient que les patients étaient admis en 2023 dans 51,15% des cas (n=288) et en 2024, dans 48,85% des cas (n=275). Les patients étaient venus d’eux même dans 44,23% des cas (n=249) et le délai d’admission était inférieur à 24 heures chez 390 patients (68,03%).
Des antécédents, l’impétrante démontre que l’hypertension artérielle et l’arthrose représentaient respectivement 26,47% et 20,43% des antécédents pathologiques retrouvés chez les patients. La myopie et le glaucome représentaient respectivement 58,33% (n=21) et 16,67% (n=6) des troubles de vision retrouvés chez nos patients. Les accidents de la circulation routière et les accidents domestiques représentaient respectivement 64,48% (n=363) et 20,43% des cas (n=115) pour ce qui est des circonstances du traumatisme.
Aussi, l’âge, le sexe, la sédentarité, les troubles de la vision, les accidents de la circulation et les accidents domestiques sont des facteurs qui ont des liens statistiquement significatifs avec les fractures de l’appareil locomoteur du sujet âgé.
Un véritable défi de santé publique
En conclusion, Nicole Adjaratou Yoda indique que les traumatismes de l’appareil locomoteur chez le sujet âgé représentent un véritable défi de santé publique du fait de leur fréquence qui ne fait que croître et de leur impact sur le plan fonctionnel, social et économique. Du point de vue épidémiologique, leur incidence augmente avec le vieillissement de la population. Les accidents de la circulation routière et les accidents domestiques tels que les chutes, sont les principales causes, responsables des fractures du col fémoral et des fractures de la jambe.
Les modifications liées au vieillissement notamment l’ostéosarcopénie, la diminution de l’élasticité ligamentaire et la dégénérescence des travées articulaires, favorisent la survenue de lésions même de traumatisme à faible intensité. Sur le plan anatomoclinique, la présentation clinique dominée généralement par la douleur et l’impotence fonctionnel, peut être atypique ou caractérisée par plusieurs lésions chez un seul patient, nécessitant la radiographie et la tomodensitométrie pour poser le diagnostic et faciliter la prise en charge.
En outre, la présence de comorbidités telles que l’hypertension artérielle, l’arthrose, le diabète, la poly-médication, pourraient aggraver le pronostic, rendant ainsi la prise en charge difficile. Par ailleurs, les traumatismes de l’appareil locomoteurs, principalement les fractures ont un lien significatif avec l’âge, le sexe, la situation géographique, le statut matrimonial, les comorbidités, les accidents de la circulation et les accidents domestiques.
Elle estime donc que les traumatismes de l’appareil locomoteur du sujet âgé doivent être pris en compte de façon globale avec des approches préventive et multidisciplinaire.
Des suggestions
L’impétrante ne fait pas que des constats. Elle fait aussi des suggestions :
➢ Au Ministre de la Santé et de l’Hygiène Publique
o Mettre en place des services d’orthopédie et de traumatologie dans tous les centres régionaux du Burkina Faso.
o Améliorer le plateau technique aux niveaux des centres de santé au Burkina Faso.
➢ Au Directeur du CHU-YO
Mettre en place une unité informatisée de stockage et d’archivage des données.
➢ Au Chef de Service d’Orthopédie et Traumatologie
Favoriser la collaboration entre traumatologues, gériatres et kinésithérapeutes.
➢ A la population
o Respecter le code de la route.
o Pratiquer une activité physique régulière.
➢ Aux personnes âgées
o Se rendre à temps dans un Centre de Santé en cas de traumatisme.
o Pratiquer une activité physique douce telle que la marche.
➢ Aux étudiants
o Bien tenir les dossiers médicaux.
o Bien renseigner les registres et dossiers médicaux.
Azonhandé Abel
