Trois jours d’échanges intenses, des centaines de participants venus du Burkina Faso et de dix pays frères, des experts multilatéraux et des décideurs politiques réunis autour d’une même ambition. Le Forum National sur le Financement de la Santé (FONAFIS) a refermé ses portes ce vendredi 27 mars 2026 à Ouagadougou avec des recommandations structurées, fruit de débats approfondis menés dans un esprit de souveraineté et de redevabilité.
Sur le plan stratégique, les participants ont appelé à dépasser les déclarations d’intention. Ils recommandent que les engagements pris par les différentes parties que sont le ministère de la Santé, les partenaires techniques et financiers, le secteur privé et la société civile, soient formalisés dans un document-cadre contraignant, sous forme de convention ou contrat d’engagements. L’objectif est clair : renforcer la transparence et la redevabilité entre tous les acteurs du système de santé.
Les participants ont également plaidé pour une digitalisation accrue du secteur, présentée comme un levier indispensable pour mieux mobiliser, gérer et suivre les ressources financières. La documentation systématique des données probantes a aussi été jugée essentielle pour guider les décisions et améliorer la compréhension des enjeux à tous les niveaux.
Sur le plan technique, les recommandations s’articulent autour de trois grands axes. En matière d’exécution budgétaire, le forum invite à exploiter pleinement les marges offertes par les textes juridiques existants, et à mener une révision réglementaire pour mieux tenir compte des spécificités du secteur sanitaire. Une réflexion est également recommandée sur le financement des agents de santé communautaire et des gérants de dépôts de médicaments essentiels.
Du côté de la gouvernance financière, les participants ont plaidé pour une cartographie des zones de vulnérabilité, de corruption, de mauvaise gestion et d’absentéisme assortie de mesures correctives. Ils recommandent également d’évoluer vers un audit de performance plutôt qu’un audit classique, et de créer au sein du ministère de la Santé une cellule multidisciplinaire d’analyse économique et budgétaire.
Enfin, pour améliorer la gestion des ressources, le forum préconise d’accélérer la dématérialisation des flux financiers dans les formations sanitaires, de renforcer la comptabilité analytique des coûts, et de mieux articuler les budgets des centres de santé avec ceux des collectivités territoriales pour garantir une offre de soins cohérente sur l’ensemble du territoire.
Au-delà des recommandations immédiates, les participants se sont prononcés sur l’avenir du FONAFIS lui-même. Ils soutiennent une périodicité biennale pour permettre une mise en œuvre effective des recommandations entre chaque édition. Ils recommandent par ailleurs la création d’un groupe technique léger, composé de représentants des pays participants, chargé de préparer les éditions suivantes et d’assurer la continuité de la dynamique enclenchée.
Conçu dès sa naissance comme une plateforme à vocation nationale, africaine et internationale, le FONAFIS est appelé à devenir un espace de référence pour le partage d’expériences et de bonnes pratiques en matière de financement de la santé. Un suivi interne de la mise en œuvre des recommandations sera assuré par le ministère de la Santé et présenté lors de la prochaine édition.
Farida Sawadogo
